氏 名
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漢 字 姓 名
（例）山田 太郎
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| フリガナ |
（例）ヤマダ タロウ |
| 郵便番号 |
〒− （郵便番号検索は こちら ）
（例）153 - 0052 |
| 都道府県 |
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| 郡市区 |
( 例 ) 目黒区/横浜市/津久井郡/南足柄市 |
| それ以降の住所 |
( 例 ) 目黒1-1-1
( 例 ) 目黒3-3-3 ○○ビル20F総務部
※ マンション・アパート名、号室等は必ず入力してください。
※ 入力されている住所が勤務先の場合は「会社名・部署名」なども入力してください。 |
| 電話番号 |
−−
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| 携帯電話番号 |
※携帯電話へ、連絡ご希望の方のみ入力してください。 |
| お見積書返信方法 |
メール
電話
ＦＡＸ ＦＡＸ番号 −− |
メールアドレス
（必須・半角） |
半角入力
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| お見積、建物の種類 |
マンション アパート ビル １戸建て
事務所、店舗 工場 土地
その他 |
| お見積、建物の広さ |
１Ｒ １ＬＫ、２ＤＫ ２ＬＤＫ、３ＤＫ
３ＬＤＫ、４ＤＫ その他ＤＫ
１戸建ＤＫ
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| お見積建物、都道府県 |
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| お見積建物、郡市区 |
( 例 ) 目黒区/横浜市/津久井郡/南足柄市 |
| お見積建物 それ以降の住所 |
( 例 ) 目黒1-1-1
( 例 ) 目黒3-3-3 ○○ビル７０２号室
※ マンション・アパート名、号室等は必ず入力してください。 |
| お見積、 御希望日 |
第一希望
月日
第二希望
月日
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| ご予算は |
円位でお願いします。 |
〔壁紙張替、ご希望のお部屋〕
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和室の壁紙張替 洋間の壁紙
トイレ キッチン
リビング 洗面所
ロフト 廊下
居住しています。 居住していません。
壁の壁紙張替 天井の壁紙張替
建物借主様 建物貸主様
建物自己所有者様 建物管理会社様
その他、ご要望お気軽に。
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〔リフォームに関すること〕
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壁紙・クロス貼替え
クッションフロアー張替（ＣＦ貼替）
カーペット貼替（ジュータン張替）
網戸張替 畳表替 襖貼替
塗装工事 障子張替
その他
その他、ご要望お気軽に。
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下記は、当社ＯＣＳグループです。
